奥赛利定复合丙泊酚用于重度肥胖患者不插管镇静下胃肠镜检查1例
DOI:
https://doi.org/10.70693/cjmsr.v1i2.1341Keywords:
肥胖患者;无痛胃肠镜;奥赛利定;新型阿片类药物Abstract
随着健康知识的普及,人们逐渐意识到胃肠镜检查的重要性。相比较普通胃肠镜,采用无痛的方式可以减轻患者检查时的痛苦与不适感[1]。在无痛胃肠镜检查中,肥胖患者由于上呼吸道解剖位置狭窄、咽喉部软组织塌陷增强,胃镜镜体占用咽部空间,给气道管理带来了一定困难,同时也增加了呼吸相关不良事件的发生风险[2]。目前,无痛胃肠镜检查通常采用镇静与镇痛药相结合的方式,肥胖患者对于镇静药物的呼吸抑制作用和阿片类药物的呼吸道肌肉张力作用都更加敏感[3]。在肥胖患者行无痛胃肠检查时,如何保证气道通畅、如何进行搭配药物,减少术中、术后不良事件的发生率,提高患者在整个围手术期舒适度也是研究的热点。
References
参考文献
[1] 程晓辉, 赵峰, 王娴, 等. 快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果[J]. 中国内镜杂志, 2022,28(03):16-22.
[2] 吴雷, 夏一梦. PetCO2监测型鼻咽通气道在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者胃镜精查麻醉中的应用研究[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2023,43(12):1542-1547.
[3] 王杰, 孙建良, 程远, 等. 环泊酚复合利多卡因在老年肥胖患者无痛肠镜中的麻醉效果与安全性[J]. 中国现代医学杂志, 2024,34(24):63-68.
[4] 曲伸, 陆灏, 宋勇峰. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2021,7(04):211-226.
[5] Gan T J. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention[J]. J Pain Res, 2017,10:2287-2298.
[6] Burashnikov A, Barajas-Martinez H, Cox R, et al. Intracellular uptake of agents that block the hERG channel can confound the assessment of QT interval prolongation and arrhythmic risk[J]. Heart Rhythm, 2021,18(12):2177-2186.
[7] Bergese S, Berkowitz R, Rider P, et al. Low Incidence of Postoperative Respiratory Depression with Oliceridine Compared to Morphine: A Retrospective Chart Analysis[J]. Pain Res Manag, 2020,2020:7492865.
[8] Ventriglia E, Rizzo A, Gomez J L, et al. Essential role of P-glycoprotein in the mechanism of action of oliceridine[J]. Neuropsychopharmacology, 2023,48(5):831-842.
[9] Simons P, van der Schrier R, van Lemmen M, et al. Respiratory Effects of Biased Ligand Oliceridine in Older Volunteers: A Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Comparison with Morphine[J]. Anesthesiology, 2023,138(3):249-263.
[10] Dahan A, van Dam C J, Niesters M, et al. Benefit and Risk Evaluation of Biased mu-Receptor Agonist Oliceridine versus Morphine[J]. Anesthesiology, 2020,133(3):559-568.
[11] 刘月, 胡静, 张芳芳, 等. 不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用[J]. 临床麻醉学杂志, 2022,38(05):487-491.
[12] 马红霞, 李建民, 栾瑞, 等. 不同镇痛药物联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于无痛胃肠镜诊疗的临床观察[J]. 麻醉安全与质控, 2019,3(5):268-271.
[13] 宁养红, 薛松, 陈婷, 等. 纳布啡联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果及对膈肌运动、血清生化指标的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2023,8(8):62-64.
[14] 汤淑婷, 陈嘉栋, 上官明化. 肥胖患者门诊无痛胃肠镜检查中分别使用环泊酚和丙泊酚进行麻醉的效果比较[J]. 中国药物滥用防治杂志, 2023,29(12):2085-2088.
[15] 周雁楠, 方卫萍, 沈启英, 等. 依托咪酯联合丙泊酚镇静应用于超重患者无痛胃镜检查的效果观察[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2020,28(4):256-259.
[16] 周旋, 王红, 李小倩, 等. 联合用药在老年无痛胃镜检查患者中的应用[J]. 新疆医学, 2024,54(09):1066-1070.
[17] 方守先. 呼气末二氧化碳监测对肥胖患者无痛胃肠镜期间低氧发生的预警[J]. 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2024(6):76-79.
[18] 中华医学会麻醉学分会五官科麻醉学组, 吴新民, 王月兰, 等. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者围术期麻醉管理专家共识(2020修订版)快捷版[J]. 临床麻醉学杂志, 2021,37(2):196-199.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 李铭轩, 边翠霞, 白悦, 李静 (Author)

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.